（六）压力梯度控制问题

洁净手术部需遵循“限制区→半限制区→非限制区”的压力递减原则（负压手术室相反），现阶段多数项目存在压力梯度紊乱、动态压差稳定性差、负压手术室设计缺陷等问题。

部分设计未合理划分洁污分区，出现手术室压力低于缓冲间、洁净走廊的梯度倒置现象，开门时室外污染空气极易倒灌，同时相邻区域压差数值不达标，压差过大造成门窗启闭困难、过小无法形成有效气流屏障，难以隔绝外界粉尘与细菌。

手术室频繁开门、过滤器积尘堵塞、气候变化及多间手术室同步运行，都会造成风量流失与阻力波动，导致动态压差极不稳定、气流屏障失效。

此外，负压传染病手术室普遍存在负压设置不准、排风能力不足的问题，缺少送排风联锁控制系统，缓冲间压力布局不合理，无法形成可靠的负压隔离体系，存在严重院感风险。

对此，需构建科学规范的压力梯度体系，除负压手术室外，严格保证“洁净手术室＞洁净走廊＞污物走廊＞缓冲间＞室外”的压力逐级递减，高低洁净区压差5~10Pa，手术部与室外压差不低于10~15Pa，杜绝梯度倒置。

配套安装定风量、变风量调节装置与高精度压差传感器，搭建智能调压系统，实时动态调节送回风量，针对开门泄压问题设置瞬时补风机制，维持压差稳定。负压手术室采用独立排风系统，配置送排风联动联锁装置，优化缓冲间压力布局，形成双层隔离防护，彻底杜绝污染气体扩散。

（七）系统节能与运行维护问题及优化

当前洁净手术室空调系统普遍存在“重建设、轻运维、重效果、轻节能”的问题，系统运行能耗高、运维设计不合理、运行可靠性差等缺陷突出。

设计阶段常盲目放大换气次数参数，超出规范要求与实际运行需求，加之系统全年定风量满负荷运行，闲置时段能耗浪费严重；叠加温湿度控制冷热抵消、设备选型偏大等问题，机组长期低效运行，导致医院运维成本居高不下。

同时，设备检修、滤芯更换、管道清洁的操作空间不足，管道检测口、清洁口预留数量欠缺，长期运行易形成管道积尘积菌隐患；且控制系统操作复杂，运维便捷性较差。

此外，核心风机、机组、过滤设备无冗余备用，单设备故障易引发系统整体停运；管道施工漏风率高、系统缺少故障报警功能，隐患无法及时排查，影响手术保障的稳定性。

针对上述问题，需优化节能设计：严格依据规范限值并结合实际工况取值，杜绝过度设计；采用变风量技术实现按需供能，精准匹配设备型号，提升机组运行能效。

优化运维体系设计：预留充足检修与操作空间，增设管道检测、清洁节点；搭建智能化监控与故障报警系统，实现洁净度、温湿度、设备状态的实时监测与异常预警；标准化配置过滤器压差报警装置。

同时，为核心设备配置冗余备用装置，实现故障自动切换；严格把控管道施工工艺，降低漏风损耗，全面提升系统运行稳定性与运维便捷性。

（八）特殊手术室设计问题及优化

杂交手术室、负压传染病手术室等特殊手术室工况复杂、标准严苛，是空调设计问题的高发区域。杂交手术室设备繁多且体积庞大，易遮挡常规送风气流，形成大量气流死角；同时，影像与手术设备散热量大、热负荷波动剧烈，常规空调系统存在温控响应滞后、精度不足的问题，且洁污分区、辐射防护与通风布局难以统筹，易导致净化不达标、通风不畅等情况。

负压传染病手术室常存在排风净化能力不足、隔离体系不完善的问题，无法有效遏制病原微生物扩散。

优化设计时，杂交手术室可采用“局部精准送风+整体净化”的组合模式，增设核心区强化送风模块以抵消设备气流遮挡的影响，选用高响应变频温控系统并预留充足负荷冗余，同时统筹协调洁污分区、辐射防护与通风布局。

负压传染病手术室严格遵循生物安全标准，强化排风高效过滤与消毒装置，确保排风达标排放，构建完善的负压隔离防护体系。

参考文献：

[1] 中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 50333-2013 《医院洁净手术部建筑技术规范》 北京: 中国建筑工业出版社, 2013.

[2] 中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 50736-2012 《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》 北京: 中国建筑工业出版社, 2012.

[3] 黄中. 《医院通风空调设计指南》  中国建筑工业出版社, 2019.

[4] 王健.《医院洁净手术室暖通空调系统设计常见问题及优化策略》.暖通空调.

[5] 陈静、孙立、周强等，[DSA复合手术室辐射防护设计优化研究]，中国医院建筑学会，[2023年中国医院建筑大会论文集]，出版地：上海，上海科学技术出版社,2023. 189-193

[6] 郭康康等人. 《医院洁净手术部净化空调系统设计的几点思考》. 暖通空调.

编审|品牌管理部、中其设计、澳华研究院、集团办

素材|中其设计-机电设计部 梁宁